レセプトというのは、病院で診察を受けたときの、診療報酬のことです。診療を受けたあとの会計時によく点数が付いているのを見ることがあると思います。
医院は、診療報酬を、治療した行為や薬によって金額が上下するこの報酬を点数化して申請します。1点10円と診療報酬点数表できちんと定められているものです。
治療費を払っていても、どうしてこの金額なのかなどは、患者にとっては、少しわかりにくく感じることでしょう。
簡単に事例を挙げてみると、1回の診療や処置で、100点という表示があれば、その診療や治療は1,000円だったということになります。
病院では、これを計算して申請し、診療報酬にしているのです。
診療報酬の点数は、日本全国において共通しているので、計算がしやすく、電子請求にすることによって合理化が計れるようになるのです。レセプトのオンライン化については、平成19年5月から日本全国で、400床以上のベットを設置している病院で、電子処置システムを導入している病院では、治療報酬の報告をオンラインで行うようにすることが義務付けされました。また、これ以外の医院でもレセプトのオンラインは義務付けされることになり、約5年以内には全国の病院がオンラインで報酬の報告するようになるのです。
しかし、大きな病院でもレセプトをオンラインにするということは、コスト的に厳しく以降するのにも問題が出ていると言われています。病院の中での、歯科医院では、レセプトの電算処理も追いついていない現実があるのです。歯科医でのレセプトのオンライン請求を導入するのは、難しいのではないかという声も上がっています。
レセプトのオンラインによって、最大のメリットは、医療機関の診療報酬や審査の機関、また保険者からのそれぞれの立場からの合意が計れるのです。
しかし、オンラインの状態にするには、医療機関が負担することで負担が大きくなってしまうので、思ったよりも普及が計れないのが現状になっているのでしょう。医療機関に関しては、歯科医での医療報酬の計算は、まだ電算化されていないことが、問題になっているのが現実です。
開業したばかりの病院などでは患者さんが減ることはないかもしれませんが、オンラインの体制を作りだすまでが、大変でしょう。しかし、このレセプトのオンラインで、統一されるということは、個人負担なども考えると、これからの将来には最も必要なことになるでしょう。
ゆくゆくは、全国の病院で取り入れられるこのレセプトの電子化は、医療機関に大きな問題になるのかもしれません。